Beispiele zur ambulanten Krankenzusatzversicherung
Sehen Sie hier unsere praktischen Beispiele, die verdeutlichen, wie wichtig eine passende Absicherung für Ihre Gesundheit ist.
Gleitsichtbrille
Der Vorfall:
Innerhalb eines Jahres hat sich die Sehschärfe von Frau Radtke um mehr als 0,5 Dioptrien verschlechtert. Sie benötigt eine neue Gleitsichtbrille.
Die Erstattung:
Bei einer Sehschärfenverschlechterung von mind. 0,5 Dioptrien steht unserer Versicherungsnehmerin eine Erstattung von max. 200 Euro im Kalenderjahr zu. Die Rechnung für eine Gleitsichtbrille, Gläser und Fassung betragen für Frau Radtke 382,20 Euro. Es gibt keine Erstattung durch die Krankenkasse. Wir übernehmen 200 Euro.
Die Absicherung:
Tarif: ambulant kompakt (proMEZAplus)
Heilpraktiker
Der Vorfall:
Unser Versicherungsnehmer Herr Stanovic leidet seit einiger Zeit unter einer Allergie und möchte sich nun alternativ behandeln lassen. Die bisherige schulmedizinische Behandlung hat nicht den gewünschten Erfolg gebracht.
Die Erstattung:
Für die Behandlung einer Allergie stellt der Heilpraktiker 162,65 Euro in Rechnung. Von der Krankenkasse gibt es hierfür keine Erstattung. Wir übernehmen 80 % der Summe, wodurch Herr Stanovic 130,12 Euro erhält.
Die Absicherung:
Tarif: ambulant kompakt (proMEZAplus)
Hörgerät
Der Vorfall:
Frau Schwatzek hört schon immer gerne laute Musik. Daraus resultiert im Alter von 60 Jahren eine an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit. Sie benötigt ein Hörgerät.
Die Erstattung:
Sie wendet sich an einen Hörgeräte-Akustiker. Dieser stellt ihr mehrere Geräte zur Auswahl. Sie entscheidet sich für ein optisch unauffälliges Gerät, welches für sie optimale technische Eigenschaften besitzt. Es kostet 1.700 Euro. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt 786,86 Euro. Die Differenz von 913,14 Euro wird ihr komplett von uns erstattet.
Die Absicherung:
Tarif: ambulant plus (ProME Ambulantplus)
Augenoperation
Der Vorfall:
Frau Glogowski möchte ihre Fehlsichtigkeit nach Rücksprache mit ihrer Augenärztin durch eine LASIK- Operation mittels Laser korrigieren lassen.
Die Erstattung:
Die Operation kostet inklusive Vor- und Nachuntersuchung 1.300 Euro. Die gesetzliche Kasse leistet keine Erstattung. Wir übernehmen 1.000 Euro, so dass Frau Glogowski nur noch 300 Euro aus eigener Tasche zahlen muss.
Die Absicherung:
Tarif: ambulant plus (ProME Ambulantplus)
Vorsorge
Der Vorfall:
Frau Schöller nimmt das Thema Vorsorge sehr ernst. Sie geht regelmäßig zur Krebsvorsorge und nimmt die gesetzlichen Leistungen in Anspruch. Darüber hinaus möchte sie umfangreichere Untersuchungen durchführen lassen, die keine Kassenleistung sind.
Die Erstattung:
Sie lässt eine gynäkologische Komplett-Vorsorge für 75 Euro durchführen. Bei ihrem Hautarzt lässt sie zusätzlich ein Hautkrebsscreening mit Auflichtmikroskopie für 25 Euro machen. Sie erhält von uns 100 Euro Erstattung und kann in diesem und folgenden Kalenderjahr noch für weitere 200 Euro Vorsorgeuntersuchungen erstatten lassen.
Die Absicherung:
Tarif: ambulant basis (ProME Ambulant)
